L’obesità è una malattia?

L'obesità è riconosciuta come una malattia cronica complessa recidivante, che va oltre la semplice questione estetica, influenzando profondamente la salute generale e la qualità della vita.

Quando è indicata una terapia farmacologica per l’obesità?

La terapia farmacologica per l'obesità è indicata in specifici casi, quando le modifiche dello stile di vita non sono sufficienti a perdere peso e l'indice di massa corporea (BMI) supera determinate soglie, in presenza o meno di comorbidità associate.

Qual è la differenza tra diabete, prediabete e insulino-resistenza?

Il diabete è una condizione in cui i livelli di glucosio nel sangue sono cronicamente elevati, che si manifestano quando più della metà delle cellule pancreatiche non funzionano più. Il prediabete, invece, indica livelli di glucosio superiori alla norma ma non ancora sufficienti per una diagnosi di diabete; se non trattato correttamente può evolvere in diabete manifesto. L'insulino-resistenza è una condizione in cui le cellule del corpo non rispondono efficacemente all'insulina, che viene quindi prodotta in eccesso per mantenere i livelli di glucosio stabili nel sangue.

Tiroide

Quali sintomi posso avvertire se la mia tiroide non funziona correttamente?

Un malfunzionamento della tiroide può manifestarsi con una vasta gamma di sintomi, tra cui variazioni di peso inspiegabili, affaticamento, alterazioni dell'umore, problemi di concentrazione, alterazioni della temperatura corporea e della regolarità intestinale. È fondamentale una valutazione specialistica per una diagnosi precisa.

Che cos’è un nodulo tiroideo e quando devo preoccuparmi?

Un nodulo tiroideo è una formazione anomala nella ghiandola tiroidea. La maggior parte dei noduli sono benigni, ma è importante valutarli per escludere la presenza di tumori maligni, soprattutto se presentano caratteristiche sospette all'ecografia o crescono rapidamente.

Quando è necessario fare un’ecografia tiroidea?

L’ecografia tiroidea è indicata:

• in presenza di nodulo tiroideo palpabile, gozzo o nodulo riscontrato incidentalmente con altre indagini radiologiche
• in presenza di alterazioni funzionali della tiroide riscontrate agli esami ematochimici
• per la valutazione e il follow-up delle malattie autoimmuni della tiroide o di noduli già precedentemente noti

Non è indicata come screening nella popolazione generale o in assenza di sospetto clinico di patologia tiroidea. 

Metabolismo osseo

Che cos’è l’osteoporosi?

L'osteoporosi è una malattia scheletrica caratterizzata da una ridotta densità ossea che predispone ad un aumentato rischio di fratture. È spesso definita la "malattia silenziosa" perché progredisce senza sintomi evidenti.

Quando è opportuno eseguire accertamenti per la salute dell’osso?

Gli accertamenti per la salute ossea sono opportuni in presenza di fattori di rischio come età avanzata, menopausa precoce, familiarità per osteoporosi, uso prolungato di alcuni farmaci o in caso di fratture da fragilità.

Chi dovrebbe fare una MOC (densitometria ossea)?

La MOC è raccomandata per

• Donne ≥65 anni e uomini ≥70 anni
• Donne in post-menopausa <65 anni e uomini <70 anni con fattori di rischio come basso peso corporeo, fratture pregresse, uso cronico di farmaci che favoriscono la perdita ossea (ad esempio il cortisone), o presenza di patologie associate a perdita ossea (ad esempio ipertiroidismo, malattie infiammatorie croniche intestinali) o per chiunque abbia condizioni mediche che possono influenzare la salute delle ossa
• Soggetti di qualsiasi età se si sospetta una frattura da fragilità, ovvero riscontrata senza traumi che la giustifichino

Salute della donna

Quando un ciclo mestruale irregolare deve essere approfondito?

Un ciclo mestruale irregolare (troppo frequente, troppo raro, assente o con flusso eccessivo) dovrebbe essere approfondito se persiste nel tempo o è associato ad altri sintomi, in quanto può indicare squilibri ormonali o altre condizioni mediche.

La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è una patologia endocrina?

Sì, la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è una complessa patologia endocrina caratterizzata da squilibri ormonali, cicli mestruali irregolari, iperandrogenismo e, spesso, presenza di cisti ovariche.

Surrene

Quali sintomi possono far sospettare un’alterazione del cortisolo?

Un'alterazione dei livelli di cortisolo può manifestarsi con stanchezza cronica, aumento o perdita di peso inspiegabile, ipertensione, alterazioni della glicemia o della pressione arteriosa.

Ipofisi

Che cos’è l’ipofisi e quali disturbi può causare?

L'ipofisi è una ghiandola cruciale alla base del cervello che regola molte funzioni ormonali. Disturbi ipofisari possono causare problemi di crescita, alterazioni della funzione tiroidea, surrenalica, gonadica, e disturbi del metabolismo.

Cosa significa avere un adenoma ipofisario?

Mito: L'aumento del cortisolo è causato da stress o alimentazione.

Realtà: L'aumento patologico del cortisolo non è determinato dagli alimenti o dallo stress ma da una malattia endocrinologica specifica, che riguarda l'ipofisi o il surrene e che richiede diagnosi e trattamento specialistico.

Mito: L'ipotiroidismo fa sempre ingrassare.

Realtà: L'ipotiroidismo può causare un leggero aumento di peso, ma non è sempre la causa principale di obesità e non porta a un aumento di peso illimitato.

Mito: La terapia ormonale sostitutiva genera un eccesso di ormoni.

Realtà: Se correttamente dosata e monitorata, la terapia ormonale sostitutiva mira a ristabilire livelli ormonali fisiologici, non a crearne un eccesso.

Mito: Chi ha la tiroidite di Hashimoto deve seguire una dieta speciale.

Realtà: Non esiste una dieta specifica universalmente riconosciuta come curativa per la tiroidite di Hashimoto. Un'alimentazione equilibrata è sempre consigliata, ma non esistono restrizioni alimentari "speciali" necessarie per la patologia in sé, a meno di intolleranze o allergie specifiche.

Mito: Esiste la "stanchezza surrenalica".